食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔向上突入胸腔,可分为滑动型、食管旁型和混合型,通常与膈肌结构异常、腹压增高等因素有关。
胃食管连接部及部分胃底通过食管裂孔滑入胸腔,占所有食管裂孔疝的绝大部分,多由年龄增长导致膈肌弹性减弱引起。
胃底或胃体从食管旁侧疝入胸腔而贲门位置正常,可能造成胃扭转等严重并发症,需警惕突发剧烈胸痛。
同时存在滑动型和食管旁型特征,疝囊较大时可能压迫心肺,表现为呼吸困难、心悸等症状。
婴幼儿因膈肌发育缺陷导致,常合并呕吐、喂养困难,需通过影像学检查明确疝环大小及位置。
避免暴饮暴食、控制体重可减少腹压增高诱因,反酸症状明显者应限制咖啡、巧克力等可能降低食管下括约肌压力的食物。