门脉高压症为什么部分病人需要手术
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门脉高压症为什么部分病人需要手术
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门脉高压症部分患者需要手术的原因主要有肝功能失代偿、食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、顽固性腹水。手术干预通常针对药物无法控制的严重并发症。
1、肝功能失代偿
肝硬化导致肝脏合成功能下降时，可能出现凝血功能障碍、低蛋白血症等表现。此时肝移植是根本治疗手段，药物仅能暂时改善症状。
2、静脉曲张出血
食管胃底静脉曲张破裂出血属于急危重症，内镜治疗失败时需行门奇静脉断流术或分流术。预防出血可选用普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂。
3、脾功能亢进
脾脏肿大伴随血小板显著减少时，可能需行脾切除或部分脾栓塞术。脾功能亢进与门静脉血流淤滞有关，表现为外周血细胞减少。
4、顽固性腹水
利尿剂治疗无效的腹水可能需行经颈静脉肝内门体分流术。腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症及钠水潴留等多因素相关。
门脉高压患者应限制钠盐摄入，定期监测肝功能指标，避免粗糙食物划伤曲张静脉，出现呕血或黑便需立即就医。
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