儿童感染诺如病毒症状主要包括恶心呕吐、水样腹泻、低热、腹痛,严重可能伴随脱水。症状按病程发展可分为早期胃肠不适、进展期电解质紊乱、终末期器官功能损伤。
诺如病毒侵袭胃肠黏膜导致胃排空障碍,胃内容物反流刺激呕吐中枢。建议家长使用口服补液盐预防脱水,可遵医嘱使用昂丹司琼、多潘立酮、甲氧氯普胺等止吐药物。
病毒损伤小肠绒毛上皮细胞导致分泌性腹泻,每日排便可达10-20次。家长需监测尿量及精神状态,必要时使用蒙脱石散、消旋卡多曲、洛哌丁胺等止泻剂。
免疫系统激活炎性反应引发体温调节异常,体温多在37.5-38.5℃波动。建议物理降温配合对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等退热药,6个月以下婴儿需立即就医。
肠痉挛及大量体液丢失可能导致眼窝凹陷、皮肤弹性减退。家长应立即补充锌制剂和口服补液盐Ⅲ,重度脱水需静脉输注乳酸林格液或生理盐水。
病程期间宜进食米汤、苹果泥、低乳糖配方奶等易消化食物,腹泻停止后逐渐增加优质蛋白摄入,恢复期需避免高糖高脂饮食加重胃肠负担。