颅内压增高的护理措施包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制液体摄入、调整体位和药物治疗。颅内压增高可能由脑水肿、颅内出血、肿瘤或感染等引起,需及时干预以避免脑组织损伤。
1、密切监测生命体征:护理人员需定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温,观察瞳孔大小及对光反射,记录意识状态变化。这些指标有助于早期发现颅内压增高的迹象,如血压升高、心率减慢等。
2、保持呼吸道通畅:确保患者头部抬高30度,避免颈部过度屈曲或伸展,以促进静脉回流。必要时使用吸痰设备清除呼吸道分泌物,避免缺氧加重脑水肿。
3、控制液体摄入:限制患者每日液体摄入量,避免过多水分加重脑水肿。通常建议每日液体摄入量控制在1500-2000毫升,具体量需根据患者情况调整。
4、调整体位:患者应保持半卧位,头部抬高30度,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。避免突然改变体位,防止颅内压波动。
5、药物治疗:根据医嘱使用降颅压药物,如甘露醇、呋塞米等。甘露醇通过渗透性利尿作用减少脑组织水分,呋塞米则通过利尿作用降低颅内压。需注意监测电解质平衡,防止低钾血症等并发症。
颅内压增高的护理需综合运用多种措施,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,以减轻症状、预防并发症,促进患者康复。护理人员应与医疗团队紧密合作,确保患者得到全面、有效的护理。