桥本病和甲亢的严重程度取决于疾病阶段和并发症风险,桥本病早期以甲状腺功能减退为主,甲亢则以甲状腺激素过量分泌为特征。
桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎,早期可能仅表现为甲状腺肿大或轻度甲减,随着甲状腺组织破坏加重,可能出现乏力、怕冷、体重增加等典型甲减症状,严重者可出现粘液性水肿昏迷。
甲状腺功能亢进症以心悸、多汗、消瘦为主要表现,未及时控制可能引发甲亢危象、心律失常等急症,妊娠期甲亢还可能影响胎儿发育。
部分桥本病患者病程中可能出现甲状腺功能波动,从甲亢期过渡到甲减期,这种一过性甲亢通常无需抗甲状腺药物治疗。
桥本病需终身监测甲状腺功能并补充左甲状腺素,甲亢通过抗甲状腺药物、放射性碘或手术可实现临床治愈,但部分患者治疗后可能转为永久性甲减。
两种疾病均需定期复查甲状腺功能,避免高碘或缺碘饮食,出现心慌、水肿等明显症状时应及时就医调整治疗方案。