压力性尿失禁指腹压增高时出现不自主漏尿,常见于咳嗽、打喷嚏或运动时,主要与盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、妊娠分娩损伤及雌激素水平下降等因素有关。
长期腹压增高或年龄增长导致盆底肌群支撑力减弱,可通过凯格尔运动增强肌力,严重者需生物反馈治疗。
尿道闭合压力不足可能与神经损伤或先天发育异常有关,轻症使用盐酸米多君改善,重症需尿道中段悬吊术。
胎儿经阴道分娩可能撕裂盆底筋膜,产后早期进行电刺激治疗,配合阴道哑铃训练帮助修复。
绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩,局部使用雌三醇乳膏可改善,合并盆腔器官脱垂需考虑手术重建。
日常避免提重物及慢性咳嗽,控制体重减轻腹腔压力,适量摄入富含胶原蛋白的食物有助于结缔组织修复。