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阳痿不一定是肾虚。阳痿可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调等原因引起，肾虚只是中医理论中的一种可能原因。
1. 心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致阳痿，心理疏导和夫妻沟通有助于改善症状。
2. 血管病变
动脉硬化或高血压等血管问题可能影响阴茎供血，通常伴随心血管疾病症状，需治疗原发病。
3. 神经损伤
糖尿病或脊髓损伤等导致的神经病变可能与阳痿有关，表现为勃起功能障碍，需控制基础疾病。
4. 内分泌失调
睾酮水平低下或甲状腺功能异常可能引起阳痿，通常伴有性欲减退，需激素替代治疗。
建议出现阳痿症状及时就医检查，明确病因后针对性治疗，同时保持规律作息和适度运动。
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