导致前列腺癌复发的因素有哪些
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导致前列腺癌复发的因素有哪些
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前列腺癌复发可能与手术切除不彻底、肿瘤恶性程度高、激素治疗抵抗、基因突变等因素有关。
1. 手术残留
根治性前列腺切除术后若切缘阳性，残留的癌细胞可能成为复发源头，需结合术后病理评估辅助放疗必要性。
2. 肿瘤分级
格里森评分超过8分的高危患者更易复发，此类肿瘤通常具有侵袭性强、生长迅速等特征，需密切监测PSA水平。
3. 激素抵抗
部分患者对雄激素剥夺治疗产生耐药性，导致去势抵抗性前列腺癌，可考虑更换为阿比特龙、恩扎卢胺等新型内分泌药物。
4. 基因异常
BRCA等DNA修复基因突变会显著增加复发风险，这类患者可能需要PARP抑制剂如奥拉帕利进行靶向治疗。
建议复发高危患者每3个月复查PSA，保持低脂高纤维饮食，适度进行凯格尔运动以改善盆底功能。
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