脊髓损伤患者可能保留部分性功能和生育功能,具体与损伤部位、严重程度及康复治疗有关。性功能评估需关注勃起功能、射精能力、性敏感区保留情况;生育功能评估需分析精子质量、排卵功能及辅助生殖技术可行性。
不完全性脊髓损伤患者可能保留勃起反射,男性可使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善勃起功能,女性可通过盆底肌训练增强性反应。
男性患者可采用电刺激取精术结合体外受精,女性患者需监测排卵周期,必要时使用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑等辅助受孕。
神经源性膀胱管理可降低泌尿感染风险,定期进行生殖系统检查,使用甲钴胺、维生素B12等神经营养药物有助于神经功能修复。
性心理咨询可改善伴侣亲密关系,认知行为疗法帮助调整性行为模式,必要时使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物缓解心理障碍。
建议在泌尿外科、康复科及生殖医学中心多学科协作下制定个体化方案,保持适度运动训练和均衡营养摄入有助于功能恢复。