男性不育症中部分类型难以治愈,主要包括无精症、克氏综合征、先天性输精管缺如、Y染色体微缺失等。这些疾病通常与遗传缺陷或不可逆的器质性病变有关。
睾丸生精功能完全丧失或输精管道阻塞导致,可能与隐睾病史、腮腺炎性睾丸炎有关,表现为精液检查无精子。可尝试显微镜取精术配合辅助生殖技术。
染色体异常导致的先天性曲细精管发育不良,典型体征包括睾丸体积小于3毫升,伴有男性乳房发育。激素替代治疗仅能改善第二性征。
胚胎发育异常引起的双侧输精管缺失,常合并囊性纤维化基因突变。可通过经皮附睾精子抽吸术获取精子进行试管婴儿。
AZF基因区域缺失会导致生精障碍,AZFc区缺失可能残留少量精子,AZFa/b区缺失通常完全无精子生成。基因检测可明确分型。
建议存在严重不育因素的夫妇考虑供精人工授精或领养,同时需接受专业遗传咨询和心理疏导。