非梗阻性无精症的临床表现主要包括精液检查无精子、睾丸体积缩小、性功能障碍以及激素水平异常。
精液分析中连续三次未发现精子是核心诊断依据,需通过离心后高倍镜确认,可能与生精功能障碍或输精管道异常有关。
睾丸触诊质地偏软且体积小于15毫升,提示生精上皮萎缩,常伴随促卵泡激素水平升高。
部分患者出现勃起功能障碍或性欲减退,与睾酮分泌不足相关,需检测游离睾酮和性激素结合球蛋白。
促卵泡激素超过正常值2倍以上,同时抑制素B水平下降,提示原发性睾丸功能衰竭。
建议患者进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测,避免高温环境暴露,保证充足睡眠和锌元素摄入。