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子宫肌瘤患者多数情况下可以进行羊水穿刺，但需根据肌瘤位置、大小及胎盘情况综合评估。主要影响因素有肌瘤位置、妊娠周数、胎盘状态、既往手术史。
1. 肌瘤位置
浆膜下肌瘤通常不影响穿刺操作，但黏膜下肌瘤可能阻碍穿刺针路径，需超声引导避开。
2. 妊娠周数
孕16-20周为最佳穿刺期，过早可能增加流产风险，过晚则羊水细胞培养成功率下降。
3. 胎盘状态
若肌瘤导致胎盘前置或植入，需选择远离胎盘附着点的穿刺位置，必要时采用胎盘穿透技术。
4. 既往手术史
有子宫肌瘤剔除术史者需评估子宫瘢痕厚度，避免穿刺导致子宫破裂。
建议术前完善超声检查评估肌瘤与胎盘关系，由产前诊断中心医生操作并加强术后胎心监护。
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