排尿困难可能由轻度疾病如前列腺增生、直接致病因素如尿路结石、继发损害如糖尿病神经源性膀胱、罕见病如膀胱颈挛缩等引起。
中老年男性常见,增大的前列腺压迫尿道导致尿流变细、排尿费力,可通过α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺或手术缓解症状。
结石堵塞尿道或膀胱出口引发突发排尿困难,常伴血尿和绞痛,需体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可使用黄体酮缓解平滑肌痉挛。
糖尿病或脊髓损伤导致膀胱逼尿肌无力,表现为排尿踌躇和尿潴留,需间歇导尿配合M受体激动剂如氯贝胆碱改善膀胱收缩功能。
先天性或术后瘢痕导致膀胱出口狭窄,出现进行性排尿困难,需尿道扩张术或膀胱颈切开术治疗,严重者需永久性尿流改道。
日常保持充足水分摄入,避免久坐和憋尿,出现排尿困难持续超过24小时或伴随发热、血尿需立即就医。