小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、前列腺增生、神经系统病变等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力量减弱,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑盆底电刺激治疗。
膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急,可能与咖啡因摄入、尿路感染有关。可使用托特罗定、索利那新等药物控制,配合定时排尿训练。
中老年男性前列腺增大压迫尿道,出现滴沥性尿失禁。常用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解梗阻,严重时需经尿道前列腺切除术。
糖尿病神经病变或脊髓损伤导致排尿反射异常,常伴随肢体麻木。需治疗原发病,间歇导尿配合米拉贝隆等调节神经药物。
限制酒精咖啡因摄入,每日饮水控制在1500-2000毫升,肥胖者需减重5%-10%以降低腹压。症状持续需尿动力学检查明确病因。