儿童遗粪症主要表现为4岁以上儿童反复出现不自主或有意在不恰当场合排便,通常伴随排便习惯异常、粪便潴留或情绪行为问题。
1、排便失控患儿在清醒状态下不自主排出成形或半成形粪便,多因直肠感觉减退或肛门括约肌控制力不足导致,可能与长期便秘有关。
2、粪便潴留直肠内大量硬结粪便积聚,表现为腹痛腹胀,肛门指检可触及粪块,部分患儿因疼痛恐惧排便形成恶性循环。
3、情绪异常常合并焦虑、抵触如厕训练等心理行为问题,排便后可能隐藏污染衣物,与亲子关系紧张或学校压力相关。
4、继发症状可能出现尿路感染、肛周皮炎等并发症,严重者影响生长发育,需排除脊柱裂等器质性疾病。
家长需建立规律排便训练计划,记录排便日记,避免责备惩罚,及时就医排除器质性疾病并接受行为治疗指导。