高热惊厥是婴幼儿时期常见的神经系统异常反应,主要由发热诱发,表现为突发全身或局部肌肉抽搐伴意识障碍,多数预后良好但需警惕复杂性发作。
体温骤升至38.5℃以上时突发意识丧失、双眼凝视或上翻、四肢强直或阵挛性抽动,持续数秒至10分钟,发作后多有短暂嗜睡。
婴幼儿神经系统发育不完善,发热导致神经元异常放电,与遗传易感性相关,直系亲属有惊厥史者发病概率增高。
单纯型占80%,24小时内仅发作1次且为全身性抽搐;复杂型表现为局灶性发作、持续时间超过15分钟或24小时内反复发作。
需排除脑膜炎、癫痫、电解质紊乱等疾病,首次发作或出现复杂型特征时需完善脑电图、头颅影像学及腰椎穿刺检查。
发作期保持侧卧位防止误吸,记录发作时间和特征,退热药可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,反复发作者需神经科评估是否需预防性用药。