劲头牙多数情况下无须拔除。智齿是否需要拔除主要取决于阻生程度、感染风险、邻牙影响及口腔空间等因素。
智齿完全萌出且位置端正,与对颌牙形成正常咬合关系时无须处理,但需加强口腔清洁防止龋坏。
智齿倾斜生长导致第二磨牙牙根吸收或龋坏时需拔除,可能伴随牙龈肿痛、咀嚼无力等症状,可通过曲面断层片评估。
阻生智齿诱发冠周炎反复发作需手术拔除,发病与盲袋食物嵌塞有关,表现为牙龈红肿、张口受限,急性期需先控制感染。
正畸治疗时为获得足够牙弓间隙可能预防性拔除,需结合头颅侧位片测量分析,常见于青少年骨性错颌畸形病例。
建议每半年进行口腔检查,通过全景X光片动态监测智齿生长状态,出现牙龈肿痛或牙齿移位时应及时就诊评估。