急性乙肝多数患者可以根治。急性乙肝的预后主要与免疫清除能力、病毒载量、治疗时机、并发症控制等因素有关。
成人免疫系统健全者约90%可自发清除病毒,表现为表面抗原转阴并产生保护性抗体。
低病毒载量患者清除概率较高,高载量可能发展为慢性感染,需监测HBV-DNA水平。
早期使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可提升治愈率,黄疸出现后2周内干预效果最佳。
重症肝炎患者需防治肝衰竭,必要时进行人工肝支持治疗,避免疾病进展影响预后。
急性期应卧床休息,给予高蛋白低脂饮食,定期复查肝功能与病毒学指标,避免饮酒和使用肝毒性药物。