老年人高血压可通过氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物控制,具体用药需根据血压分级、合并症及个体耐受性由医生制定方案。
氨氯地平通过扩张动脉血管降低血压,适用于单纯收缩期高血压患者,常见不良反应包括踝部水肿和头痛,禁忌症为严重主动脉瓣狭窄。
缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用,特别适合合并糖尿病肾病的高血压患者,可能引起血钾升高,肾功能不全者需调整剂量。
氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量,对盐敏感性高血压效果显著,长期使用需监测电解质,痛风患者禁用。
临床常用氨氯地平联合缬沙坦的复方制剂,或小剂量利尿剂联合其他降压药,可增强疗效并减少单药大剂量副作用。
老年高血压患者应定期监测血压变化,遵医嘱调整用药方案,同时配合低盐饮食、适度运动等非药物干预措施。