胆道堵塞和胆道不通的危害主要包括胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胰腺炎、肝硬化等,严重时可导致肝功能衰竭或脓毒血症。
胆道堵塞导致胆汁无法正常排出,引发肝细胞损伤,表现为皮肤黄染、瘙痒。治疗需解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
胆汁淤积易继发细菌感染,出现高热、寒战、右上腹痛。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦,严重时需内镜或手术引流。
胆总管下端梗阻可引发胰液反流,导致剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需禁食、抑酸(奥美拉唑)、胰酶抑制剂(加贝酯),必要时行内镜下取石。
长期胆道梗阻可造成肝纤维化,晚期出现腹水、食管静脉曲张。需补充脂溶性维生素,必要时肝移植,药物可选水飞蓟宾、复方甘草酸苷。
出现皮肤巩膜黄染、陶土色大便等症状应及时就医,日常需低脂饮食,避免饮酒,定期监测肝功能。