肝癌早期可通过甲胎蛋白检测、超声检查、CT/MRI影像学检查、肝穿刺活检等方法筛查。早期肝癌通常无明显症状,高危人群需定期监测。
血清甲胎蛋白是肝癌特异性肿瘤标志物,数值超过400微克/升需警惕。建议乙肝携带者每半年检测一次,配合影像学检查可提高检出率。
腹部B超能发现直径超过1厘米的肝内占位,具有无创、价廉的优势。肝硬化患者建议每3-6个月复查,异常回声需进一步增强CT确认。
增强CT可显示肿瘤血供特征,MRI对小于1厘米病灶更敏感。两者能明确肿瘤位置、大小及血管侵犯情况,是确诊的重要依据。
在影像引导下取肝组织病理检查,是诊断金标准。适用于影像学不典型病灶,需评估出血风险后由专科医生操作。
40岁以上乙肝/丙肝感染者、长期酗酒者应每年筛查,发现肝区隐痛、消瘦等症状须及时就诊。日常需戒酒、控制肝炎病毒复制。