乙肝病毒感染后,成人与儿童的表现差异主要体现在症状轻重、慢性化概率及并发症风险三个方面,具体可分为无症状携带、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等阶段。
成人急性感染多出现明显症状,如黄疸、乏力、食欲减退,约5%-10%可能转为慢性;慢性感染者可能出现肝区隐痛、蜘蛛痣,进展为肝硬化的风险较高。
婴幼儿感染后90%以上无症状,但慢性化概率极高;学龄期儿童可能出现轻度消化道症状,慢性肝炎患儿易出现生长发育迟缓、肝脾肿大等非典型表现。
成人乙肝五项结果通常显示明确感染状态,儿童因免疫系统未成熟可能出现HBsAg与抗-HBs共存现象,需结合HBV-DNA检测判断。
成人慢性乙肝通过抗病毒治疗可有效控制,儿童感染者因免疫耐受期长,治疗时机选择更复杂,需定期监测肝功能和病毒载量。
建议成人和儿童感染者均需避免高脂饮食,定期复查肝功能,儿童患者家长应关注生长发育指标,所有治疗需在专科医生指导下进行。