腰骶部疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病相关,妇科炎症常伴随异常分泌物或月经异常,需结合症状及检查鉴别。
1、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛且活动后加重,热敷和休息可缓解,无须特殊用药。
2、腰椎间盘突出椎间盘压迫神经引发放射性疼痛,可能伴有下肢麻木,需通过影像学确诊,可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物。
3、盆腔炎妇科感染性疾病多由细菌上行感染引起,伴随下腹坠痛及发热,需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑,急性期须卧床休息。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭骶韧带导致周期性疼痛,超声和肿瘤标志物辅助诊断,可选用地诺孕素、布洛芬、GnRH激动剂等药物控制进展。
建议避免久坐久站,妇科炎症患者需加强会阴清洁,急性疼痛或伴随发热时应及时就医完善妇科检查及腰椎影像学评估。