激光碎石对肾脏的危害较小,多数情况下属于安全有效的治疗方式。主要风险包括术中出血、感染、输尿管损伤、肾功能短暂性下降。
激光能量可能损伤肾脏或输尿管黏膜导致出血,通常可通过术中冲洗和止血药物控制,严重出血需介入栓塞治疗。
碎石过程中可能将细菌带入泌尿系统引发发热或脓尿,术前需预防性使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等。
激光误操作可能导致输尿管穿孔或狭窄,表现为术后腰痛或排尿困难,需通过输尿管支架置入或修复手术处理。
激光产生的热效应可能造成肾组织短暂性水肿,通常2-4周恢复,极少数情况下会导致肾瘢痕形成。
术后建议多饮水促进残石排出,定期复查超声监测肾功能恢复情况,避免剧烈运动防止继发出血。