儿童癫痫多数情况下可通过规范治疗有效控制症状,部分患儿可能达到临床治愈。治疗效果与癫痫类型、病因、治疗依从性等因素密切相关。
特发性癫痫(无明确病因)预后较好,约70%患儿用药后可完全控制发作;症状性癫痫(如脑损伤、遗传代谢病所致)需针对病因治疗。
发病后3个月内开始规范治疗的患儿,发作控制率显著提高。家长需严格遵医嘱用药,避免自行减药或停药导致病情反复。
丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物需根据发作类型个体化选用。约50%患儿单药治疗即可控制发作,30%需联合用药。
持续2-4年无发作且脑电图正常者,可在医生指导下逐步减药。家长需定期记录发作日记,避免闪光刺激、睡眠不足等诱因。
建议保持均衡饮食,适量补充维生素B6和镁,避免剧烈运动及高空作业,定期复查脑电图和血药浓度监测。