小儿慢性咳嗽通常指持续超过4周的咳嗽,可能与呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流等因素有关。
病毒感染后气道高反应性可导致迁延性咳嗽,表现为干咳或少量白痰,通常无须特殊治疗,可适当增加空气湿度缓解症状。
以慢性干咳为主要表现的非典型哮喘,可能与气道炎症和过敏体质有关,表现为夜间或晨起咳嗽加重,需使用布地奈德、孟鲁司特等药物控制气道炎症。
鼻后滴漏刺激咽喉所致,常见于过敏性鼻炎或鼻窦炎患儿,表现为清嗓样咳嗽伴鼻塞流涕,需采用糠酸莫米松鼻喷雾剂配合抗组胺药治疗。
胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽,多发生于餐后或平卧时,可能伴随反酸嗳气,需调整喂养姿势并使用奥美拉唑等抑酸药物。
家长应记录咳嗽发作时间与诱因,避免接触冷空气或过敏原,若咳嗽持续超过8周或出现喘息、发热需及时就诊。