正畸拔牙一般建议在12-15岁恒牙替换完成后进行,实际时间受到牙齿拥挤程度、颌骨发育阶段、正畸方案设计、患者配合度等多种因素的影响。
严重牙齿拥挤可能需要在正畸治疗初期拔牙,为牙齿排列创造空间,通常选择第一前磨牙或智齿。
青少年患者需结合颌骨生长高峰期,下颌发育不足者可能推迟至生长高峰期后拔牙。
部分正畸方案分阶段拔牙,先拔除影响牙弓对称的牙齿,后期再处理其余牙齿。
成人患者需评估牙周状况,急性炎症期需控制感染后再拔牙,妊娠期女性建议推迟操作。
正畸拔牙后应保持口腔清洁,避免进食过硬食物,按医嘱使用咬合垫等辅助装置保护创口。