肋骨疼痛可能与肋软骨炎、肋骨骨折、带状疱疹、骨质疏松症等疾病有关,按病情轻重排序为局部炎症→外伤→神经病变→骨骼代谢异常。
肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处的无菌性炎症,多由劳损或病毒感染引起,表现为局部压痛和肿胀。治疗可选用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,急性期需减少胸廓活动。
外伤导致的肋骨骨折会出现剧烈刺痛和呼吸受限,可能与跌倒、撞击有关。需通过X线确诊,轻症可用胸带固定配合洛索洛芬钠片、氟比洛芬贴膏、氨酚羟考酮片镇痛,多发骨折需外科干预。
水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时,会在单侧肋骨区域出现灼痛和簇状水疱。早期可用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊抗病毒及营养神经,皮损处涂抹喷昔洛韦乳膏。
中老年人肋骨自发性疼痛需警惕骨质疏松,与钙流失或维生素D缺乏相关。需骨密度检测确诊,基础治疗包括阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、鲑降钙素鼻喷剂,配合钙剂和适度负重运动。
日常应避免胸部受压或剧烈转体动作,疼痛持续超过3天或伴发热、呼吸困难时需及时就医排查心肺疾病。