早期宫外孕可通过药物治疗、期待疗法、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、辅助生殖技术、避孕失败等原因引起。
甲氨蝶呤适用于血HCG水平较低且无破裂风险的宫外孕,通过抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育。用药期间需监测血HCG下降情况及肝肾功能。
适用于血HCG水平持续下降且无症状的患者,通过自然吸收实现妊娠组织消退。需每周复查血HCG直至降至正常范围。
输卵管开窗术适用于有生育需求者,可清除妊娠物并保留输卵管。术中需评估对侧输卵管状况,术后需预防持续性异位妊娠。
输卵管切除术适用于破裂大出血或无生育需求者,可快速控制出血。术中需彻底止血并清理盆腔积血,术后需预防感染和粘连。
确诊宫外孕后应绝对卧床休息,避免剧烈运动增加破裂风险,治疗后三个月内须严格避孕并定期复查输卵管功能。