牙周炎松动的牙再次矫正多数情况下可能增加松动风险。牙齿稳定性主要与牙周支持组织健康度、矫正力度、口腔卫生维护、骨吸收程度等因素相关。
牙周炎导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收,矫正力可能加重剩余支持组织的负担。需先控制炎症再评估矫正可行性,可使用甲硝唑、多西环素、氯己定含漱液等药物。
正畸力值过大可能加速牙齿松动,需采用轻力间断牵引。矫正期间需配合牙周夹板固定,常用药物包括布洛芬缓解不适、钙剂促进牙槽骨修复。
矫正装置易堆积菌斑,需加强刷牙和牙线使用。家长需每日协助儿童清洁托槽,推荐含氟牙膏和冲牙器辅助维护。
牙槽骨丧失超过根长1/2时矫正风险显著增高,需通过锥形束CT评估。严重骨吸收患者建议优先进行植骨手术。
矫正前后需定期牙周检查,保持每日两次巴氏刷牙,避免咬硬物。正畸期间每3个月复查牙周状况。