子宫破裂多数情况下无须摘除子宫,具体处理方式需根据破裂程度、出血量及患者生育需求决定,主要治疗措施有缝合修复、子宫动脉栓塞、子宫切除术等。
轻微破裂且无感染时可采用子宫肌层缝合修复,适用于出血量少、有生育需求的患者,术后需监测感染指标。
介入性子宫动脉栓塞可控制活动性出血,保留子宫结构,适用于血流动力学稳定的患者,需警惕栓塞后缺血风险。
破裂范围局限时可行子宫部分切除术,保留部分内膜功能,术后需补充激素维持月经周期。
严重破裂伴不可控出血、感染或无生育需求时需行全子宫切除术,术后需长期随访盆底功能及激素水平。
术后应加强营养支持,适量补充铁剂和优质蛋白,3个月内避免负重活动,定期复查盆腔超声评估恢复情况。