多囊卵巢综合征什么情况下要手术
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多囊卵巢综合征什么情况下要手术
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多囊卵巢综合征通常以药物治疗和生活方式干预为主，需手术的情况主要有卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术、合并子宫内膜病变需宫腔镜手术、药物治疗无效且合并严重症状四种。
1、卵巢楔形切除
适用于顽固性高雄激素血症患者，通过切除部分卵巢组织减少雄激素分泌，术后需监测激素水平及排卵功能。
2、腹腔镜打孔
针对克罗米芬抵抗的无排卵患者，通过电灼或激光在卵巢表面打孔促进排卵，可能改善月经紊乱及生育问题。
3、宫腔镜手术
合并子宫内膜不典型增生或癌变时需行子宫内膜切除术，术后需长期随访并配合孕激素治疗。
4、药物无效
持续严重痤疮、多毛或代谢异常经药物控制不佳时，手术可作为二线治疗方案，但术后仍需生活方式管理。
手术决策需结合患者年龄、生育需求及代谢状况综合评估，术后应坚持低升糖指数饮食和规律运动以维持长期疗效。
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