恒牙地包天是否需要手术治疗主要取决于错颌畸形程度,通常中重度骨性反颌、严重影响咬合功能或面部发育的情况需手术干预。
仅上前牙轻度内倾,可通过正畸治疗矫正,使用活动矫治器或固定托槽,无须手术。
由不良舌习惯或下颌前伸习惯导致,早期可通过肌功能训练、颌垫矫治器等阻断性治疗改善。
上下颌骨发育轻度不调,表现为面中部凹陷,可尝试正畸-正颌联合治疗,部分患者需配合颏成形术。
存在显著颌骨三维方向异常,伴随咀嚼障碍或睡眠呼吸暂停,需正颌手术重建咬合关系,常见术式包括LeFortⅠ型截骨和矢状劈开术。
建议12岁后完成替牙期评估,由口腔正畸科与颌面外科联合制定方案,术后需保持口腔清洁并定期复查。