腰椎一度滑脱可通过物理治疗、药物治疗、支具固定、手术治疗等方式改善。滑脱程度较轻时优先选择保守治疗,严重时需考虑手术干预。
通过牵引、热敷、低频电刺激缓解肌肉痉挛,配合核心肌群训练增强腰椎稳定性。需在康复师指导下重复进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,肌松药如盐酸乙哌立松片帮助放松肌肉。须遵医嘱使用。
佩戴腰部支具限制腰椎活动,减轻椎体间错位压力。每日佩戴时间不宜超过8小时,避免肌肉萎缩。
严重滑脱伴神经压迫时需行椎管减压植骨融合术,采用椎弓根螺钉系统固定。术后需严格卧床休养。
急性期避免久坐弯腰,睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度,日常加强腰背肌锻炼有助于延缓病情进展。