45岁子宫腺肌症可通过药物控制、宫内节育器、介入治疗、子宫切除术等方式治疗。子宫腺肌症通常由子宫内膜异位生长、激素水平异常、遗传因素、炎症刺激等原因引起。
1、药物控制:使用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、孕激素类药物如地诺孕素、非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛和抑制病灶进展,需在医生指导下长期规律用药。
2、宫内节育器:放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素,有效减少月经量和疼痛症状,适用于无生育需求且希望保留子宫的患者。
3、介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断病灶血供使异位内膜组织坏死,创伤较小但可能影响卵巢功能,适合病灶局限且要求保留子宫者。
4、子宫切除术:对于症状严重、药物治疗无效或合并子宫肌瘤的患者,可考虑切除子宫根治疾病,术后需关注激素替代治疗和盆底功能恢复。
建议定期复查超声监测病情变化,避免摄入可能影响激素水平的食物,适度进行凯格尔运动改善盆腔血液循环。