妊娠期甲亢可能由妊娠一过性甲状腺毒症、格雷夫斯病、甲状腺炎、绒毛膜促性腺激素敏感性增高等原因引起,需通过实验室检查明确病因后针对性干预。
妊娠早期绒毛膜促性腺激素水平升高刺激甲状腺,导致暂时性甲亢,通常伴随剧烈呕吐,多数妊娠18周后自行缓解,无须特殊治疗。
自身免疫抗体刺激甲状腺激素过量分泌,可能与遗传或感染有关,表现为心悸、消瘦,需使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制。
妊娠期免疫变化诱发甲状腺破坏性炎症,可能与既往桥本甲状腺炎有关,出现甲状腺疼痛伴甲亢症状,急性期需短期服用普萘洛尔缓解症状。
部分孕妇对hCG异常敏感导致甲状腺过度刺激,与滋养细胞疾病或双胎妊娠相关,需监测游离T4水平,严重时考虑甲巯咪唑治疗。
妊娠期甲亢患者应保证碘适量摄入,避免海带紫菜等高碘食物,定期复查甲状腺功能并根据产科与内分泌科医生建议调整治疗方案。