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怀孕合并子宫肌瘤的治疗方法有定期观察、药物治疗、保守性手术、剖宫产时肌瘤剔除。子宫肌瘤的处理需根据肌瘤大小、位置、症状及妊娠阶段综合评估。
1、定期观察
多数无症状的小肌瘤无须特殊处理，孕期每4-6周通过超声监测肌瘤大小变化及胎儿发育情况，重点关注是否出现红色变性。
2、药物治疗
出现肌瘤红色变性时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，严重者可短期应用头孢类抗生素预防感染，禁用缩宫素类药物。
3、保守性手术
肌瘤直径超过10厘米或引发严重压迫症状时，孕中期可考虑行肌瘤剔除术，手术风险包括流产、早产及术中出血，需由经验丰富的产科医生评估。
4、剖宫产时剔除
合并肌瘤的孕妇若需剖宫产，可同期行肌瘤剔除术，但需避开胎盘附着面及子宫血管密集区，术中需备足血制品。
孕期应保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免剧烈运动诱发肌瘤扭转，出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。
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