子宫肌瘤合并妊娠可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式干预。妊娠合并子宫肌瘤常见于育龄期女性,肌瘤大小及位置决定处理方案。
肌瘤直径小于5厘米且无症状时,建议每4周超声检查监测肌瘤变化。孕期激素变化可能刺激肌瘤增长,需重点关注腹痛及阴道流血症状。
出现子宫收缩或疼痛时可使用黄体酮制剂,如地屈孕酮片、黄体酮胶囊、烯丙雌醇片。药物选择需排除胎儿禁忌,控制剂量避免影响妊娠。
肌瘤快速增大压迫子宫时,孕中期可考虑子宫动脉栓塞术。该方式通过阻断血流抑制肌瘤生长,保留子宫完整性,需由介入放射科专家评估操作。
肌瘤变性引发剧烈腹痛或阻碍产道时,孕中期可行肌瘤剔除术。手术需避开胎盘附着面,由经验丰富的产科医生操作以降低流产风险。
孕期需增加优质蛋白和铁元素摄入,避免剧烈运动。出现持续宫缩、阴道流血或胎动异常时须立即就诊,分娩方式建议根据肌瘤位置选择剖宫产或阴道试产。