肛门有东西脱出可能是痔,也可能是直肠脱垂、直肠息肉或肛乳头肥大等疾病。脱出物性质与伴随症状是鉴别关键。
内痔脱出多为柔软静脉团,可自行回纳或需手动复位,常伴无痛性便血。轻度可通过高纤维饮食改善,严重者需硬化剂注射或胶圈套扎治疗。
脱出物呈环形黏膜皱襞,长度超过3厘米需手法复位,可能伴肛门失禁。儿童多因发育不良引起,成人需考虑盆底肌修复手术。
带蒂息肉脱出肛门呈肉红色肿物,易出血,需肠镜切除并病理检查排除癌变风险。家族性腺瘤性息肉病具有遗传倾向。
脱出物为灰白色乳头状硬结,系慢性炎症刺激所致,偶有肛门坠胀感。确诊后可行肛乳头切除术,术后需保持肛门清洁。
发现肛门脱出物应记录脱出频率与形态,避免久蹲用力,及时肛肠科就诊明确诊断,必要时进行肛门指诊或肠镜检查。