混合痔是内痔和外痔同时存在且相互融合的肛肠疾病,主要表现为便血、肛门肿物脱出及疼痛,主要由静脉曲张、肛垫下移等因素引起。
混合痔的形成与直肠静脉丛血液回流受阻有关,长期腹压增高、久坐久站、便秘等因素可导致肛垫病理性肥大和下移。
病理学表现为齿状线上下静脉丛扩张淤血,内痔部分覆盖黏膜上皮,外痔部分覆盖肛管皮肤,两者通过交通支相互连通。
典型症状包括间歇性便后滴血、肛门坠胀感,严重时出现环状脱垂嵌顿,可伴有黏液分泌和肛门瘙痒等继发症状。
通过肛门视诊、指诊和肛门镜检查确诊,需与直肠息肉、肛裂等疾病鉴别,按脱垂程度分为Ⅰ-Ⅳ度进行临床分级。
保持规律排便习惯,避免辛辣刺激饮食,每日温水坐浴有助于缓解症状,出现持续出血或脱垂需及时就医。