怀孕后阴道出血可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、胎盘异常等原因引起,需根据具体原因采取保胎治疗、手术干预或密切观察等措施。
胚胎发育异常或孕激素不足可能导致子宫收缩出血,表现为少量暗红色血液,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,同时卧床休息。
孕期激素变化易诱发宫颈息肉或宫颈炎,接触性出血多为鲜红色,需通过阴道镜检查确诊,必要时行息肉摘除术,避免使用甲硝唑栓等阴道栓剂。
受精卵在输卵管着床会导致破裂出血,常伴随剧烈腹痛,需紧急手术切除患侧输卵管,可使用甲氨蝶呤注射液进行药物保守治疗。
前置胎盘或胎盘早剥会引起无痛性大量出血,需绝对卧床并使用硫酸镁注射液抑制宫缩,妊娠满34周后考虑剖宫产终止妊娠。
孕期出血期间应避免剧烈活动,保持外阴清洁,记录出血量和颜色变化,出血量超过月经量或伴随腹痛需立即急诊就医。