子宫破裂可能由瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫畸形、外伤等因素引起,通常表现为剧烈腹痛、阴道出血、胎心异常等症状。
既往剖宫产或子宫手术史可能导致子宫肌层薄弱,瘢痕处张力不足易破裂。需通过超声监测瘢痕厚度,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩,严重时需紧急剖腹探查。
胎位异常或骨盆狭窄导致产道受阻,强烈宫缩使子宫下段过度拉伸破裂。应立即停用缩宫素,静脉注射硫酸镁缓解宫缩,并行紧急剖宫产终止妊娠。
双角子宫、纵隔子宫等先天发育异常可能降低子宫肌层抗张力能力。孕前需通过宫腔镜评估,孕期使用黄体酮胶囊维持妊娠,分娩时选择剖宫产。
严重腹部撞击或医源性操作损伤可能导致子宫肌层断裂。需立即建立静脉通道补充血容量,注射缩宫素加强宫缩止血,并行子宫修补术。
孕期应规律产检避免外力撞击,瘢痕子宫孕妇需严格控制二胎间隔时间,出现持续腹痛或阴道流血应立即就医。