服用降压药后血压仍高可能与用药方案不合理、药物依从性差、高盐饮食、继发性高血压等因素有关,可通过调整药物、改善生活方式、排查病因等方式干预。
1. 用药方案不合理单一药物剂量不足或联合用药不匹配可能导致效果不佳。医生可能调整为钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦或利尿剂氢氯噻嗪等组合方案。
2. 药物依从性差漏服、自行减量或服药时间不规律会影响药效。建议设定服药提醒,使用分药盒,定期监测血压并记录用药情况供医生参考。
3. 高盐饮食干扰每日钠摄入量超过6克会抵消降压效果。需限制腌制食品、加工肉类,烹饪使用定量盐勺,增加钾含量高的菠菜、香蕉等食物摄入。
4. 继发性高血压可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关,通常伴随夜尿增多、低血钾等症状。需进行肾动脉超声、醛固酮检测等专科检查。
血压未达标时应每日早晚监测,避免剧烈情绪波动,限制酒精摄入,若调整生活方式两周仍无改善需及时复诊评估。