地平类降压药(钙通道阻滞剂)的优缺点主要包括降压效果明确、适用人群广,但可能引起下肢水肿、心率加快等不良反应。常见药物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
1、优点:降压稳定通过阻断钙离子通道扩张血管,降压效果明确,尤其适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。代表性药物氨氯地平作用持续时间较长。
2、优点:保护器官部分药物如拉西地平具有心脑血管保护作用,可减少高血压导致的靶器官损害,适合糖尿病肾病等并发症患者。
3、缺点:外周水肿约10%-20%患者用药后出现踝部水肿,与毛细血管前小动脉扩张有关。轻度水肿可通过抬高下肢缓解,严重时需联用利尿剂。
4、缺点:反射性心悸短效制剂如硝苯地平普通片可能引发心率加快,建议选择缓释剂型或联用β受体阻滞剂。用药初期需监测心电图变化。
使用地平类药物需遵医嘱定期监测血压和不良反应,避免与葡萄柚同服。合并心力衰竭者应谨慎选择具体药物类型。