烧伤瘢痕是皮肤组织受高温、化学物质或辐射损伤后,由纤维结缔组织过度增生修复形成的异常皮肤结构,主要分为增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩和挛缩性瘢痕四种类型。
表现为红色隆起状,多发生于深二度烧伤后,与成纤维细胞过度增殖和胶原沉积失衡有关,可通过压力疗法、硅酮制剂或局部注射糖皮质激素改善。
皮肤表面凹陷变薄,常见于浅二度烧伤愈合后,因真皮层胶原纤维断裂导致,激光治疗联合微针射频可促进胶原重塑。
超出原损伤范围的肿块样增生,具有遗传倾向,可能与TGF-β信号通路异常相关,需采用手术切除联合放射治疗或冷冻治疗。
关节部位瘢痕收缩导致功能障碍,多因三度烧伤后皮肤全层缺损引起,需行Z成形术或皮瓣移植恢复活动能力。
瘢痕形成后需持续防晒保湿,避免摩擦刺激,增生期可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、积雪苷霜软膏等药物辅助修复。