子宫先兆破裂的典型表现包括下腹剧痛、子宫收缩异常、胎心异常及阴道出血,严重者可出现休克症状。
突发持续性撕裂样疼痛,多位于子宫瘢痕处或宫底部,可能伴随局部压痛和肌紧张。需立即停止宫缩剂使用,静脉注射盐酸利托君抑制宫缩,并行超声评估子宫完整性。
宫缩频率加快但强度减弱,出现病理性缩复环,子宫下段明显膨隆。需紧急给予硫酸镁解痉,监测宫缩压力曲线,必要时准备急诊剖宫产。
胎心率持续低于110次/分或出现晚期减速,提示胎儿窘迫。应立即吸氧并左侧卧位,静脉输注乳酸林格液改善胎盘灌注,同时做好新生儿复苏准备。
鲜红色出血量超过月经量,可能混有血块,提示子宫浆膜层血管破裂。需建立双静脉通道补液,备血制品,紧急手术修补或切除子宫。
出现上述任一表现均属产科急症,需立即平卧制动并呼叫急救,转运过程中避免颠簸,记录症状出现时间和出血量供医生参考。