流产通常不会直接引起子宫破裂,但存在极少数高风险情况。子宫破裂可能与瘢痕子宫、器械操作损伤、感染性并发症、子宫发育异常等因素相关。
既往剖宫产或子宫手术史可能导致子宫肌层薄弱,流产操作可能增加瘢痕处裂开风险,需通过超声评估子宫状态,必要时使用宫缩抑制剂如利托君、阿托西班预防宫缩过强。
人工流产中器械使用不当可能穿透子宫壁,表现为突发剧烈腹痛和出血,需紧急手术修复,术后可预防性使用头孢曲松、甲硝唑抗感染。
流产后子宫内膜炎未及时控制可能引发肌层坏死,增加破裂概率,伴随发热和脓性分泌物,需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、克林霉素。
纵隔子宫或双角子宫等先天畸形可能影响流产操作安全性,术前影像学检查可帮助识别风险,必要时采用宫腔镜引导下手术降低损伤概率。
流产后出现持续腹痛或异常出血应立即就医,术后1个月内避免剧烈运动和性生活,定期复查超声监测子宫恢复情况。