早产儿低血糖可通过调整喂养方式、静脉输注葡萄糖、口服葡萄糖溶液、药物治疗等方式干预。低血糖通常由糖原储备不足、喂养困难、感染、先天性代谢异常等原因引起。
增加喂养频次至每2-3小时一次,优先母乳喂养,母乳不足时可使用早产儿配方奶。喂养后需监测血糖变化,血糖持续低于2.6mmol/L需进一步处理。
对严重低血糖或无法经口喂养者,需静脉输注10%葡萄糖溶液,起始剂量为每分钟6-8mg/kg,根据血糖监测结果调整输注速率。
轻度低血糖可口服10%葡萄糖溶液2-5ml/kg,30分钟后复测血糖。需注意防止呛咳,家长需在医护人员指导下规范操作。
顽固性低血糖可遵医嘱使用氢化可的松、胰高血糖素等药物,可能与先天性高胰岛素血症、垂体功能减退有关,表现为喂养困难、嗜睡、肌张力低下等症状。
家长需每日记录喂养量与血糖监测结果,避免过度保暖导致耗糖增加,发现呼吸异常或抽搐立即就医。