子宫内膜增生多数情况下属于良性病变,但长期未干预可能发展为子宫内膜癌。后果严重程度主要与增生类型、是否伴不典型增生、病程长短以及是否及时治疗有关。
子宫内膜腺体规则增生但无细胞异型性,癌变概率较低。可通过孕激素周期治疗调节,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片。
腺体结构复杂拥挤但仍无非典型细胞,癌变概率中等。需进行子宫内膜诊刮术评估,配合左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服炔诺酮治疗。
存在细胞核异型性,属于癌前病变。40%可能进展为子宫内膜癌,建议子宫切除术或大剂量孕激素治疗(如醋酸甲地孕酮)。
绝经后无孕激素对抗的雌激素刺激导致,癌变风险显著增高。需排除卵巢肿瘤后行子宫内膜切除术,必要时补充雌孕激素联合治疗。
建议定期妇科检查,控制肥胖与糖尿病等危险因素,异常子宫出血患者应及时进行超声与病理检查明确诊断。