霉菌性阴道炎的严重程度可通过瘙痒程度、分泌物性状、黏膜损伤范围及并发症进行判断,主要有轻度感染、中度感染、重度感染、合并尿路感染四种表现。
外阴轻微瘙痒,白带呈豆腐渣样但量少,黏膜无充血。建议使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,保持会阴清洁干燥。
持续性瘙痒影响睡眠,白带量多伴异味,阴道壁充血水肿。需联合口服氟康唑胶囊,避免抓挠导致皮肤破损。
剧烈瘙痒伴灼痛感,分泌物结成膜状覆盖黏膜,出现皲裂或溃疡。需延长抗真菌疗程,必要时加用糖皮质激素软膏缓解炎症。
出现尿频尿痛等泌尿系统症状,提示真菌上行感染。需进行尿培养检查,并采用两性霉素B膀胱冲洗等强化治疗。
治疗期间避免性生活,选择纯棉透气内衣,糖尿病患者需严格控制血糖。症状持续加重或反复发作时应及时复查阴道微生态。